Записи «ендометріоз» і «аденоміоз» зустрічаються в медичних картках наших співвітчизниць настільки часто, що ворога бажано знати в обличчя.

В літературі все частіше зустрічається термін «ендометріоїдна хвороба». Це одне з найбільш загадкових і підступних гінекологічних захворювань, важко піддаються лікуванню.

Основним проявом захворювання є ділянки тканини, морфологічно і функціонально нагадує ендометрій, розташовані за межами слизистої оболонки матки.

Давайте дізнаємося, чим відрізняється аденоміоз матки від ендометріозу, що гірше для жіночого здоров’я?

Зміст статті

• Що це таке
• Аденоміоз
• Ендометріоз
• Симптоматичні відмінності
• Диференціальна діагностика
• Лікування

Що це таке

Ендометріоз та аденоміоз – це одне і теж чи ні?Патологічний ендометрій найчастіше проростає м’язовий шар матки (міометрій), дещо рідше вогнища ураження виявляються в трубах, яєчниках, органах малого таза, не пов’язаних безпосередньо з репродуктивною системою.

Описані випадки утворення ендометріоїдних вогнищ в легенях і навіть очах.

Клінічні симптоми обох захворювань пов’язані з наявністю патологічних вогнищ ендометрію, однак зовнішні прояви і можливі ускладнення патології залежать від локалізації вогнища ураження.

Ділянки ендометріоїдної тканини функціонують так само, як нормальний ендометрій.

В першій половині менструального циклу, коли ендометрій готується до можливої імплантації зародка, патологічна тканина теж зростає.

Якщо запліднення не відбулося, верхній шар ендометрія відторгається, починається менструація. Фрагменти тканини разом з кров’ю виводяться з порожнини матки.

У цей же час починають кровоточити і патологічні утворення. При наявності виходу кров виливається з вогнища поразки, нормальна менструація супроводжується додатковим кровотечею нетипової локалізації.

Якщо вогнище патології замкнутий, утворюються внутрішні скупчення крові, так звані «шоколадні» кісти.

Часто запитують: чим небезпечна кіста на яєчнику у жінки? Ви запитували – ми відповідаємо!

Про причини частого сечовипускання у жінок без болю вночі читайте в цьому матеріалі.

Хочете дізнатися, чому болить поперек праворуч у жінок? Відповідь на питання шукайте у нашій публікації.

Аденоміоз

При вростання ендометріоїдної тканини в м’язовий шар матки, орган збільшується в об’ємі. На наявність патологічних утворень побічно вказують рясні і хворобливі менструації. Болі і мажучі темні виділення можуть виникати і поза менструацій.

Як аденоміоз класифікують ураження тіла і перешийка матки, а також прилеглих до неї ділянок фаллопієвих труб.

При дифузній формі ураження захоплює значні ділянки ендометрію. Вогнищеві утворення відносно невеликі, часто майже не турбують пацієнтку. Вузлові поразки зовні нагадують міоми.

У перебігу хвороби розрізняють чотири стадії, що відрізняються за ступенем тяжкості ураження:

1. Поодинокі поверхневі утворення.
2. Одиничні або нечисленні новоутворення, що вражають міометрій не більше, ніж на половину товщини.
3. Множинні проростання ендометріоїдної тканини більш ніж на половину товщини міометрію.
4. Множинні проростання крізь міометрій, що поширюється на найближчі органи.

Аденоміоз – треба лікувати, «Популярний доктор»:

Ендометріоз

Ці терміном позначають проростання ендометрія за межами матки. Поразка може бути локалізовано в будь-якому органі, найчастіше страждає кишечник і сечостатева система.

По локалізації уражень розрізняють генітальну, екстрагенітальні і змішану форми.

Як змішану форму класифікують ендометріоїдні ураження статевої і будь-якої іншої системи органів.

Аналогічно виділяють чотири стадії розвитку патології:

1. Поодинокі поверхневі ураження, об’єктивно не надають значного впливу на стан здоров’я.
2. Нечисленні проростання патологічного ендометрію в тканини ураженого органу.
3. Численні дрібні ендометріоїдні освіти або поодинокі глибокі ураження. Утворюються пухлини, кісти, спайки, вогнища хронічного запального процесу.
4. Ендометріоїдна тканина проростає крізь стінку ураженого органу, виявляється масове ураження. Характерно формування доброякісних і злоякісних новоутворень.

Точні причини розростання ендометрію поза порожнини матки не встановлені.

Ендометріоз – симптоми, причини й лікування, програма «Про головне»:

Симптоматичні відмінності

Різні форми ендометріоїдної хвороби завжди супроводжуються порушеннями гормонального фону, що відображається на менструальному циклі. Цикл яких помітно скорочується, або навпаки, відбуваються затримки менструацій.

Відторгнення патологічного ендометрію супроводжується болями, кровотечі стають більш рясними і тривалими.

У деяких пацієнток спостерігаються міжменструальні кровотечі, мажучі темні виділення за кілька днів до або через кілька днів після місячних.

Можлива хворобливість при статевому акті, дефекації або сечовипускання. У деяких пацієнток спостерігається підвищення температури тіла, нудота або блювання в період менструації.

Основна відмінність клінічних проявів пов’язано із локалізацією болю і кровоточивістю. При аденомиозе болісна матка, у випадках поширення патологічного процесу на сусідні органи біль стає розлитим.

Інші форми ендометріоїдної хвороби проявляються болем у ділянці локалізації вогнища патології.

Якщо фрагменти ендометріоїдної тканини можуть виводитися назовні, спостерігаються періодичні кровомазания і кровотечі у відповідній області. Болючість і кровоточивість закономірно пов’язане з циклічними змінами гормонального фону.

У запущених і важких випадках аденоміозу і ендометріозу до основних гінекологічним симптомів приєднуються прояви анемії. Обидві патології нерідко стають причиною вторинного безпліддя.

Основні та можливі причини гінекологічних захворювань у жінок перераховані в цьому матеріалі. Дізнайтесь більше!

Симптоми та лікування хламідіозу в жінок розглянуті в даній публікації.

Список ліків, які можуть бути призначені при циститі у жінок, шукайте в нашій статті.

Диференціальна діагностика

При підозрі на эндометриоидную хвороба крім стандартного гінекологічного огляду проводиться УЗД трансвагінальним датчиком, при необхідності – УЗД органів черевної порожнини.

Додатково пацієнтці можуть бути призначені:

Якщо ураження виявлені на тілі матки, у прилеглих до неї ділянках труб або перешийку, ставиться діагноз аденоміоз.

При виявленні ділянок ендометріоїдної тканини на інших органах діагностується ендометріоз.

Лікування

Оскільки природа обох патологій однакова, лікування проводиться подібними методами: консервативним, хірургічним або комбінованим.

Тактика лікування підбирається індивідуально, з урахуванням локалізації патології, важкості уражень, віку пацієнтки та її планів на майбутнє материнство.

Основна роль у медикаментозному лікуванні ендометріоїдних патологій належить гормональним препаратам. Додатково пацієнтці можуть бути призначені протизапальні, знеболюючі, імуномодулюючі препарати.

Хірургічне лікування ендометріозу та аденоміозу може проводитися лапароскопічним методом. Проводиться видалення кіст та інших ендометріоїдних новоутворень, розсічення спайок.

При важких ураженнях обсяги хірургічного втручання можуть змінюватися аж до повного видалення матки на останніх стадіях аденоміозу.

Сказати яка з хвороб гірше – неможливо. Кожен окремий клінічний випадок і його результат дуже індивідуальні.

Важливо пам’ятати, що відповідальне ставлення до власного здоров’я – одне з ключових умов його збереження. При своєчасній діагностиці і відповідному лікуванні розвиток захворювання можливо призупинити.